Informaçöes sobre aids: subtipos do HIV-1 / Informations about aids: subtypes of HIV-1

No Brasil, pelo menos três subtipos foram encontrados até o momento: B, C e F. Isso sugere que, possivelmente, a epidemia aqui teve mais de uma porta de entrada. O percentual de divergência entre amostras de 1992, oriundas do Brasil, tidas como do subtipo B, correspondeu a 14,1 por cento. Isso leva a acreditar que o princípio da epidemia deu-se no final da década de 70 e primórdios dos anos 80

Patogênesi da AIDS: possível papel dos co-fatores na reativaçäo do HIV / Pathogenesis of AIDS: possible role of the co-factors on HIV reactivation

Um dos aspectos mais intrigantes da patogênese da AIDS é o da longa permanência do HIV em células humanas sem causas lhes efeito citopático durante vários anos, em alguns portadores assintomáticos, e causando destruiçäo celular, e doença, a curto prazo, em outros. Foram descritos vários agentes e os mecanismos por eles utilizados para reativar o HIV latente, "in vitro" e "in vivo" (culturas de tecidos), assim como a observaçäo epidemiológica da frequente presença de tais agentes no individuo com AIDS doença, reforçando a hipótese de atuarem os mesmos como reativadores do provírus latente. Foram feitas, nesse contexto, consideraçöes especiais para os vírus da hepatite B, herpesvírus HHV-1, 2 e 6, citomegalovírus, vírus EB, retrovírus HTLV-1 e 2, arbovírus do grupo B (vírus Maguary), malária e outras doenças endêmicas que acometem milhöes de brasileiros. Reconhecendo-se a importância da atuaçäo de tais fatores sobre os gens reguladores da expressäo viral na prevençäo indireta da eclosäo da AIDS-doença

Presença do HIV-1 e HIV-2 no Brasil: perspectivas epidemiológicas / The presence of HIV-1 and HIV-2 in Brazil: epidemiologic perspectives

Em março de 1984 foram realizados, pela primeira vez, no Brasil, inquéritos sorológicos reveladores da presença do HIV-1 (Tabela 1). Em meados de 1986 foram detectados, pela primeira vez, nas Américas, em Säo Paulo, quatro amostras de sangue positivas para o HIV-2 e 28 amostras positivas para ambos os vírus HIV-1 e HIV-2. Cerca de 5.000 casos de AIDS foram notificados até dezembro de 1988, estimando-se em 10 a 15.000 o número real de casos no Brasil. Apresentamos a evoluçäo histórica da origem e disseminaçäo do vírus HIV-2, da Africa para a Europa e América, especulando-se sobre a possível rota, Africa-Brasil do HIV-2. A previsäo sobre a evoluçäo da epidemia de AIDS no Brasil, e por extensäo no Terceiro Mundo, é pessimista, inclusive com a provável imitaçäo do modelo epidemiológico africano da AIDS no País. Além das repercussöes na economia local, säo previstas alteraçöes na patogenia e patologia de várias enfermidades endêmicas da regiäo, tais como Esquistossomose, Doença de Chagas, Tuberculose, Hanseníase, Lishamaniose Viceral, Sarampo, entre outras. Tais alteraçöes säo previstas, em virtude do papel relevante da imunidade mediada por células na evoluçäo das mencionadas doenças

Tratamento de reabilitaçäo: Unidade de Tétano - HCFMUSP / Rehabilitation treatment: Tetanus Unit - HCFMUSP

O tétano é uma doença infecciosa ainda bastante freqüente no nosso meio, com repercussäo severa na área do aparelho locomotor, causando hipertonia muscular acentuada durante a fase aguda e na convalescença. O programa de reabilitaçäo do paciente portador de tétano é iniciado o mais precocemente possível. O objetivo do tratamento é minimizar as complicaçöes osteoarticulares decorrentes do período de imobilizaçäo. A hipertonia generalizada, principalmente dos casos graves, favorece a maior incidência de deformidades. Foram analisados 145 casos, que deram entrada na Unidade de Tétano de JANEIRO DE 1982 à MARÇO DE 1985. Todos esses pacientes receberam tratamento fisiátrico e observou-se que praticamente näo ocorrem complicaçöes decorrentes do período de imobilizaçäo, mesmo nos pacientes mais gravemente acometidos. As complicaçöes osteoarticulares ocorridas foram conseqüentes a dois principais aspectos: 1. Convulsöes tônicas ou espasmos, além é claro, das posturas viciosas mantidas durante períodos prolongados, como o opistótono, que causaram principalmente fraturas dos corpos vertebrais. 2. Complicaçöes decorridas das condiçöes do próprio foco de entrada da doença, levando à infecçöes, tais como osteomielites, pioartrites, infecçöes de tecidos moles, causando assim seqüelas no sistema osteoarticular